第478章 药在哪一步卡了

药剂科办公室里亮着两盏日光灯，冯药师坐在办公桌后，面前堆着厚厚一叠自查用的领药记录表。

“溶栓药？在中心药房，不在急诊药房。”听完林野的来意，他把鼻梁上的老花镜推到额头上。

停顿了片刻，冯药师两只手按在表格边缘，又补了一句：

“在中心药房。”

“如果急诊夜里要用，药放在哪儿，谁去取，谁来配？”林野在办公桌前站定。

“高危药品，按规矩不在急诊放。抢救室没有专柜，也没有双人双锁。”

“医生在系统里下了医嘱，药房先审方，再去中心药房领药，双人复核无误，才能发出来。”

冯药师把桌上的表格往旁边挪了挪。

跟在后面的蒋鹏往前迈了半步：

“我们南院区抢救室里放了一盒，专柜双锁。”

“那是你们院区药事会专门批过的，这边没批。”

“批一回要多久？”

“药事会一个季度开一回，下一回在四月。”冯药师抬头看了蒋鹏一眼，“评审在这个月。”

“夜里如果护士不过来，药房能不能送？”林野接着往下问。

“夜里急诊药房就一个人当班，窗口前随时有人排队拿药，药师不能离岗。”冯药师指了指办公室连着外面的发药小窗口。

“中心药房在住院部三楼，夜里等电梯上去敲门领药，来回要不少工夫，送药只能你们护士自己跑一趟。”

稿纸被林野放在桌角，他顺着流程逐项排了一遍：医生下医嘱，审方，取药，复核，护士离开分诊台跑去住院部三楼，取回来再配药，中间隔着好几道关口。

“铃响的时候，药房能不能先知道？”

“知道什么？”冯药师摘下额头上的老花镜。

“知道急诊来了疑似脑梗的病人，可能要溶栓。分诊台拉铃，护士拨内线通知药房。”

“药房先把药和配液的东西拿出来放在窗口托盘里，不发。神内医生的

医嘱一到系统，立刻发。”

“要是神内看完了说不能溶，这药怎么办？”

“封条不动，只要没配，药师原样放回柜子，在备药本上记一笔。不拆封就没有损耗。”

冯药师琢磨了一阵：

“备着可以，发药必须见医嘱。没有正式医嘱，药绝对不能给。”

“备药本是我们药房的，格式五栏：什么时候通知的、谁通知的、备了什么、发没发、回库没回库，药师签字。你们登记本写你们的，两边对得上就行。”

“备听我协调，发听神内的，医嘱归有权的人。”林野翻开手边的急呼登记本。

“你把这句写在登记本备注里，我看一眼，签个字。”冯药师把老花镜架回鼻梁上，看着本子。

林野在登记本底部的横线栏里写下这几句话。冯药师探过身子仔细看完，拿笔在字迹旁边签了自己的名字，压低声音补了一句：

“还有一件，你得知道。昨晚用掉一份，库里就剩一份了。”

停顿了一下，他又说了一遍：

“就剩一份。”

“补货呢？”

“全院平时一个月用不了两三份，压多了怕过期，压少了怕临时要用。采购单上周就报了，厂家排期，到货要等。”冯药师摇了摇头。

前半夜的急诊大厅人流逐渐放缓，分诊台的急呼铃忽然尖锐地响了起来。

夜班分诊护士抓起内线电话，先后拨通了神内值班手机、急诊药房窗口和CT室机房。

一名六十多岁的女人由女儿搀扶着快步走进黄区，右脚拖在地上走不稳，说话含含糊糊，右手耷拉在身侧使不上力气。

蒋鹏推来轮椅让老人坐稳，躬下身查体。

“你先问，问完自己跟神内说。”林野站在一旁。

“是刚才看着发作的，还是睡醒才发现的？”蒋鹏抬头问病人的女儿。

女儿满脸焦急：

“昨晚睡下的时候还好好的，早上叫她起床吃饭，发现嘴角

歪了，手里的鸡蛋拿不住掉在地上。白天以为是着凉，揉了大半天，到晚上右胳膊抬不起来，才赶紧送来。”

蒋鹏托着老人的右手腕没松开：

“白天手劲有没有好过一点？有没有吐过，抽过？”

“没有，手劲一直是这样，说话越来越含糊。”

测完肌力，蒋鹏在小本子上记了一笔：

“右边手脚都没劲。她睡前还是好的，早上才发现，白天没缓过来。”

“时间你心里有数了。先推去CT。”林野看了一眼分诊台，“神内手机两声就接了，说他马上下来，药房那边也说在备了。”

平车推向CT室。药房窗口里，夜班药师已经把药盒和配液用的注射器放上金属托盘，等着医嘱。CT室技师站在机房门口，拉开门迎车。

CT没有出血。神内值班医生赶到CT室门口，看了技师调出的影像，又在平车旁查了老人的手脚。问完女儿昨晚睡下的情形，他合上病历夹：

“早上才发现，最后看着正常是昨晚睡前，早过了能溶的时候。不溶，收神内。”

“神内定了，不溶，药不用发。”林野拿起内线电话打到药房。

“没发，原样回库。”

回到分诊台，林野翻开红色皮面的急呼登记本，在对应栏目里写下：神内手机两声回，药房备药未拆封，时间不明，神内未溶收住院。

站在桌旁的蒋鹏把自己的小本子翻到折角那一页，上面写着两行短字：二回，二回都对。

本子被蒋鹏收了起来，林野扣好登记本放回原位。

后半夜，桌上的急诊老总机响了，屏幕上是药剂科办公室的内线号码。

林野拿起听筒，里面是冯药师缓慢疲惫的声音：

“林总，药回库了，我清点过，柜子里还是一份。”

电话那头静了一会儿：

“还是一份。采购单上周就报了，压在魏院长那儿。评审那天，柜子里要是还是这一份，他们问起来，我怎么答？”